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北海ldquo村医通rdquo打 [复制链接]

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近年来,为全面深入贯彻落实中央、国务院、自治区和北海市*委、*府关于打赢脱贫攻坚战的决策部署,北海市医保部门积极开展医保惠民工程,加快推进城乡居民医保联网结算村级全覆盖,通过在村级卫生室推广“村医通”系统结算,将医疗服务窗口下沉,有效打通了城乡居民就医直接结算的“最后一公里”,彻底解决基层群众看病就医不方便和费用“垫支”问题,让全市老百姓享受“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”便利。

“村医通”主要依托互联网技术构建起村卫生室医疗保障结算系统,打通镇村两级医保报账通道,村医直接从医疗业务系统开具药品清单,打印结算清单,参保群众在村卫生室看病用社保卡或身份证就可享受门诊报销,实现村级卫生室直接结算,让乡村群众小病不出村,缩短了看病就诊时间。

北海市自年8月推行“村医通”惠民工程以来,共有条行*村,个村卫生室安装了台“村医通”,全部顺利开展结算,“村医通”覆盖率达到%。村医及相关业务人员都参加了“村医通”业务操作及医保*策方面的培训。截止年11月20日,通过“村医通”普通门诊就诊累计达人次,医保直接结算费用万元,门诊慢性病就诊人次人次,医保直接结算费用2万元。

合浦县公馆镇南山村村医廖锋介绍:“以前没有‘村医通’,村医开完处方,要作为报销凭证送到镇卫生院录入系统,且需要一段时间才能完成医药费用报销。有了‘村医通’后,群众凭身份证、户口本、社保卡的其中一样,通过‘村医通’就可当场报销医药费用,不用村医或群众再费时费力跑上跑下。针对不方便出门的建档立卡贫困人员及老人,村医在做好*策宣传工作的同时,还会带上药箱、单据及有关设备,为他们提供上门服务,让群众在家中就能就医、开药和报销,做到看病报销足不出户”。

为进一步减轻参保人员就医负担,满足城乡居民高血压、糖尿病参保患者门诊就医取药需求,北海市医保部门根据《自治区医保局关于村卫室开展高血压、糖尿病等门诊特殊慢性病结算服务的通知》要求,于年7月份开通了“村医通”直接结算治疗高血压和糖尿病门诊慢性病医疗费用。

85岁的银海区福成镇山梓村贫困户陈大爷感慨道:“我患有糖尿病好多年了,以前都是要跑到二级以上的定点医疗机构拿药,医院人又多,排号又麻烦,费时又费力。现在可以直接在家门口拿药,现场报销,最近一次拿药总费用是19.2元,报销了19.1元,个人只支付了0.1元,就医方便,报销比例高,这个*策真是太好了!”

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